iroyin

Ifaara

Awọn ohun elo ti o wa titi fun yiyọ awọn ehin aiṣedede ni a lo ni orthodontics fun awọn ọdọ ati agba mejeeji. Paapaa loni, imototo ẹnu ti o nira ati idapọpọ pọ si ti awọn ami iranti ati awọn iṣẹku ounjẹ lakoko itọju ailera pẹlu awọn ohun elo onigbọwọ pupọ (MBA) ṣe aṣoju eewu afikun caries1. Idagbasoke imukuro, nfa funfun, awọn iyipada akomo ninu enamel ni a mọ bi awọn ọgbẹ iranran funfun (WSL), lakoko itọju pẹlu MBA jẹ ipa ẹgbẹ loorekoore ati ainidi ati pe o le waye lẹhin ọsẹ mẹrin kan.

Ni awọn ọdun aipẹ, akiyesi ti pọ si ni a ti san si lilẹ ti awọn aaye buccal ati lilo awọn edidi pataki ati awọn varnishes fluoride. Awọn ọja wọnyi nireti lati pese idena caries igba pipẹ ati aabo afikun si awọn aapọn ita. Awọn oluṣelọpọ oriṣiriṣi ṣe ileri aabo laarin awọn oṣu 6 ati 12 lẹhin ohun elo kan. Ninu litireso lọwọlọwọ awọn abajade oriṣiriṣi ati awọn iṣeduro ni a le rii nipa ipa idena ati anfani fun ohun elo ti iru awọn ọja. Ni afikun, awọn alaye oriṣiriṣi wa nipa resistance wọn si aapọn. Awọn ọja ti a lo nigbagbogbo marun ni o wa pẹlu: Awọn edidi ti o dapọ idapọ Pro Seal, Bond Light (Awọn ọja Reliance Orthodontic mejeeji, Itasca, Illinois, USA) ati Clinpro XT Varnish (3 M Espe AG Awọn ọja Ehin, Seefeld, Jẹmánì). Tun ṣe iwadii ni awọn olulu fluoride meji ti Olugbeja Fluor (Ivoclar Vivadent GmbH, Ellwangen, Jẹmánì) ati Protecto CaF2 Nano Ọkan-Igbese-Igbẹhin (BonaDent GmbH, Frankfurt/Main, Germany). Ṣiṣan, imularada ina, idapọpọ nanohybrid radiopaque ni a lo bi ẹgbẹ iṣakoso rere (Tetric EvoFlow, Ivoclar Vivadent, Ellwangen, Germany).

Awọn ami ifilọlẹ marun marun wọnyi nigbagbogbo ni a ṣe iwadii ni fitiro si ọna resistance wọn lẹhin iriri titẹ ẹrọ, ẹru igbona ati ifihan kemikali ti o nfa imukuro ati nitorinaa WSL.

Awọn idawọle atẹle yoo jẹ idanwo:

1. Kokoro gbogbogbo: Imọ -ẹrọ, igbona ati awọn aapọn kemikali ko ni ipa awọn edidi ti a ṣe iwadii.

2. Idawọle Alailẹgbẹ: Imọ -ẹrọ, igbona ati awọn aapọn kemikali ni ipa lori awọn edidi ti a ṣe iwadii.

Ohun elo ati ọna

Awọn ehin iwaju bovine 192 ni a lo ninu iwadi in vitro yii. Awọn ehin bovine ni a fa jade lati awọn ẹranko pipa (ile -igbẹ, Alzey, Jẹmánì). Awọn agbekalẹ yiyan fun awọn ehin bovine jẹ caries- ati abawọn ni ọfẹ, enamel vestibular laisi iyipada ti oju ehin ati iwọn to ti ade ehin4. Ibi ipamọ wa ni ojutu 0.5% chloramine B kan5, 6. Ṣaaju ati lẹhin ohun elo akọmọ, awọn oju ti o fẹlẹfẹlẹ vestibular ti gbogbo awọn ehin bovine ni a tun sọ di mimọ pẹlu epo-ati lẹẹ didan laisi fluoride (Zircate Prophy Paste, Dentsply DeTrey GmbH, Konstanz, Jẹmánì), ti fi omi ṣan pẹlu omi ati gbigbẹ pẹlu afẹfẹ5. Awọn biraketi irin ti a ṣe ti irin alagbara irin ti ko ni nickel ni a lo fun iwadii (Mini-Sprint Brackets, Forestadent, Pforzheim, Germany). Gbogbo awọn biraketi lo UnitekEtching Gel, Transbond XT Light Cure Adhesive Primer ati Transbond XT Light Cure Orthodontic Adhesive (gbogbo 3 M Unitek GmbH, Seefeld, Germany). Lẹhin ohun elo akọmọ, awọn aaye didan vestibular ti di mimọ lẹẹkansi pẹlu Zircate Prophy Paste lati yọ eyikeyi iyokuro alemora5. Lati ṣedasilẹ ipo ile -iwosan ti o peye lakoko fifọ ẹrọ, ohun elo archwire ẹyọkan ti 2 cm gigun (buluu Forestalloy, Forestadent, Pforzheim, Jẹmánì) ni a lo si akọmọ pẹlu iṣipopada okun waya ti a ti ṣe tẹlẹ (0.25 mm, Forestadent, Pforzheim, Germany).

Apapọ awọn edidi marun ni a ṣe iwadii ninu iwadi yii. Ni yiyan awọn ohun elo, tọka si iwadi lọwọlọwọ. Ni Jẹmánì, awọn dokita ehín 985 ni a beere nipa awọn edidi ti a lo ninu awọn iṣe orthodontic wọn. Marun ti a mẹnuba julọ ninu awọn ohun elo mọkanla ni a yan. Gbogbo awọn ohun elo ni a lo muna ni ibamu si awọn ilana olupese. Tetric EvoFlow ṣiṣẹ bi ẹgbẹ iṣakoso rere.

Ti o da lori module akoko ti ara ẹni lati ṣedasilẹ apapọ fifuye ẹrọ, gbogbo awọn edidi ni o wa labẹ fifuye ẹrọ ati ni idanwo atẹle. Bọọlu ehin itanna, Itọju Ọjọgbọn-Oral-B 1000 (Procter & Gamble GmbH, Schwalbach am Taunus, Jẹmánì), ni a lo ninu iwadi yii lati ṣedasilẹ fifuye ẹrọ. Ayẹwo titẹ wiwo kan tan imọlẹ nigbati titẹ ifọwọkan ti ẹkọ iwulo ẹya (2 N) ti kọja. Oral-B Precision Clean EB 20 (Procter & Gamble GmbH, Schwalbach am Taunus, Jẹmánì) ni a lo bi awọn ori ehin eyin. Ori fẹlẹ jẹ isọdọtun fun ẹgbẹ idanwo kọọkan (ie awọn akoko 6). Lakoko iwadii naa, ọṣẹ -ehin kanna (Elmex, GABA GmbH, Lörrach, Germany) ni a lo nigbagbogbo lati dinku ipa rẹ lori awọn abajade.7. Ninu idanwo alakoko, iwọn wiwọn pea ti ehin ehin ni a wọn ati iṣiro ni lilo microbalance (Iwontunwosi itupalẹ Pioneer, OHAUS, Nänikon, Switzerland) (385 mg). Ori fẹlẹ naa ti tutu pẹlu omi distilled, ti tutu pẹlu 385 miligiramu miligiramu alabọde ati pe o wa ni ipo palolo ni oju ehin vestibular. A lo fifuye ẹrọ pẹlu titẹ igbagbogbo ati ifasẹhin siwaju ati awọn agbeka sẹhin ti ori fẹlẹ. A ti ṣayẹwo akoko ifihan si keji. Imọlẹ ehin ina mọnamọna nigbagbogbo jẹ itọsọna nipasẹ oluyẹwo kanna ni gbogbo jara idanwo. A lo iṣakoso titẹ wiwo lati rii daju pe titẹ ifọwọkan ti ẹkọ iwulo ẹya (2 N) ko kọja. Lẹhin iṣẹju 30 ti lilo, ehin -ehin naa ti gba agbara ni kikun lati rii daju ibamu ati iṣẹ ni kikun. Lẹhin fifọ, awọn ehin ti di mimọ fun awọn iṣẹju 20 pẹlu fifa omi tutu ati lẹhinna gbẹ pẹlu afẹfẹ8.

Modulu akoko ti a lo da lori arosinu pe apapọ akoko mimọ jẹ iṣẹju 29, 10. Eyi ni ibamu si akoko mimọ ti 30 s fun igemerin. Fun apapọ ehin, ehin kikun ti awọn ehin 28, ie eyin 7 fun igemerin, ni a ro. Fun ehin ni awọn aaye ehin 3 ti o yẹ fun fẹlẹ ehin: buccal, occlusal ati oral. Awọn aaye ehin ti isunmọ mesial ati distal yẹ ki o di mimọ pẹlu floss ehín tabi irufẹ ṣugbọn kii ṣe igbagbogbo fun irawọ ehin ati nitorinaa o le gbagbe nibi. Pẹlu akoko fifọ fun mẹẹdogun ti 30 s, apapọ akoko mimọ ti 4.29 s fun ehin ni a le ro. Eyi ni ibamu si akoko ti 1.43 s fun oju ehin. Ni akojọpọ, o le ro pe apapọ akoko mimọ ti oju ehin fun ilana mimọ jẹ isunmọ. 1,5 s. Ti ẹnikan ba ka oju ehin vestibular ti a ṣe itọju pẹlu ifasilẹ oju didan, fifuye mimọ ojoojumọ ti 3 s ni apapọ ni a le gba fun ilọpo meji ehin ojoojumọ. Eyi yoo baamu 21 s fun ọsẹ kan, 84 s fun oṣu kan, 504 s ni gbogbo oṣu mẹfa ati pe o le tẹsiwaju bi o ti fẹ. Ninu iwadi yii ifihan isọdọmọ lẹhin ọjọ 1, ọsẹ 1, ọsẹ mẹfa, oṣu mẹta ati oṣu mẹfa ni a ro ati ṣe iwadii.

Lati le ṣedasilẹ awọn iyatọ iwọn otutu ti o waye ni iho ẹnu ati awọn aapọn ti o somọ, a ti ṣe adaṣe arugbo atọwọda pẹlu cycler gbona kan. Ninu iwadi yii fifuye gigun kẹkẹ igbona (Circulator DC10, Thermo Haake, Karlsruhe, Jẹmánì) laarin 5 ° C ati 55 ° C ni awọn iyika 5000 ati ifibọ ati akoko ṣiṣan ti 30 s ọkọọkan ni a ṣe ni kikopa ifihan ati ọjọ -ori ti awọn asomọ. fun idaji odun kan11. Awọn iwẹ gbona ti kun pẹlu omi ti a ti distilled. Lẹhin ti o ti de iwọn otutu akọkọ, gbogbo awọn ayẹwo ehin oscillated awọn akoko 5000 laarin adagun tutu ati adagun igbona. Akoko immersion jẹ 30 s kọọkan, atẹle nipa fifa 30 s ati akoko gbigbe.

Lati le ṣedasilẹ awọn ikọlu acid ojoojumọ ati awọn ilana iwakusa lori awọn edidi ni iho ẹnu, a ti ṣe ifihan iyipada pH kan. Awọn solusan ti a yan ni Buskes12, 13ojutu ti a ṣalaye ni ọpọlọpọ igba ninu litireso. Iwọn pH ti ojutu imukuro jẹ 5 ati pe ti ojutu atunṣe jẹ 7. Awọn paati ti awọn solusan atunṣe jẹ kalisiomu dichloride-2-hydrate (CaCl2-2H2O), potasiomu dihydrogen phosphate (KH2PO4), HE-PES (1 M ), hydroxide potasiomu (1 M) ati aquilla destillata. Awọn paati ti ojutu imukuro jẹ kalisiomu dichloride -2-hydrate (CaCl2-2H2O), potasiomu dihydrogen phosphate (KH2PO4), methylenediphosphoric acid (MHDP), potasiomu hydroxide (10 M) ati aqua destillata. A ṣe gigun kẹkẹ pH-ọjọ 7 kan5, 14. Gbogbo awọn ẹgbẹ ni o wa labẹ atunkọ 22-h ati imukuro 2-h fun ọjọ kan (yiyi lati 11 h-1 h-11 h-1 h), da lori awọn ilana gigun kẹkẹ pH ti a ti lo tẹlẹ ninu awọn iwe15, 16. Awọn abọ gilasi nla meji (20 × 20 × 8 cm, 1500 ml3, Simax, Bohemia Cristal, Selb, Germany) pẹlu awọn ideri ni a yan bi awọn apoti ninu eyiti gbogbo awọn ayẹwo ti wa ni ipamọ papọ. Awọn ideri ni a yọ kuro nikan nigbati awọn ayẹwo ti yipada si atẹ miiran. Awọn ayẹwo ti wa ni ipamọ ni iwọn otutu yara (20 ° C ± 1 ° C) ni iye pH nigbagbogbo ninu awọn awo gilasi5, 8, 17. Iye pH ti ojutu ni a ṣayẹwo lojoojumọ pẹlu mita pH kan (3510 pH Meter, Jenway, Bibby Scientific Ltd, Essex, UK). Ni gbogbo ọjọ keji, ojutu pipe ni isọdọtun, eyiti o ṣe idiwọ idinku to ṣeeṣe ni iye pH. Nigbati o ba n yi awọn ayẹwo pada lati satelaiti kan si ekeji, awọn ayẹwo naa ni a ti sọ di mimọ daradara pẹlu omi distilled ati lẹhinna gbẹ pẹlu ọkọ ofurufu lati yago fun dapọ awọn solusan. Lẹhin gigun kẹkẹ pH ọjọ 7, awọn ayẹwo ti wa ni ipamọ ninu hydrophorus ati ṣe iṣiro taara labẹ maikirosikopu. Fun itupalẹ opiti ninu iwadi oni-ẹrọ oniye-iwọle oni nọmba VHX-1000 pẹlu kamẹra VHX-1100, S50 tripod ti o ṣee gbe pẹlu awọn opitika VHZ-100, sọfitiwia wiwọn VHX-H3M ati iboju giga 17-inch LCD giga (Keyence GmbH, Neu- Isenburg, Jẹmánì) ni a lo. Awọn aaye idanwo meji pẹlu awọn aaye kọọkan 16 kọọkan le ṣe asọye fun ehin kọọkan, ni kete ti ifisilẹ ati apical ti ipilẹ akọmọ. Bi abajade, apapọ awọn aaye 32 fun ehin ati awọn aaye 320 fun ohun elo ni a ṣalaye ninu jara idanwo kan. Lati koju ibaramu pataki ile -iwosan lojoojumọ ati isunmọ si igbelewọn wiwo ti awọn edidi pẹlu oju ihoho, aaye kọọkan kọọkan ni a wo labẹ ẹrọ maikirosikopu oni nọmba pẹlu titobi 1000,, ṣe agbeyẹwo oju ati sọtọ si oniyipada idanwo. Awọn oniyipada idanwo jẹ 0: ohun elo = aaye ti a ṣe ayẹwo ti wa ni kikun pẹlu ohun elo lilẹ, 1: alebu alebu = aaye ti a ṣe ayẹwo fihan pipadanu pipe ti ohun elo tabi idinku pupọ ni aaye kan, nibiti oju ehin yoo han, ṣugbọn pẹlu Layer ti o ku ti edidi, 2: Pipadanu ohun elo = aaye ti a ṣe ayẹwo fihan pipadanu ohun elo pipe, oju ehin ti han tabi *: ko le ṣe iṣiro = aaye ti a ṣe ayewo ko le ṣe aṣoju ni pipe to tabi ti ko fi ohun elo ti o to, lẹhinna eyi aaye kuna fun jara idanwo.